Kontakt obrazac

Vaše ime i prezime (obavezno)

Kontakt telefon (obavezno)

Vaš Email (obavezno)

Adresa stanovanja (obavezno)

Mjesto (obavezno)

Datum rođenja (obavezno)

OIB (obavezno)

U projekt se mogu uključiti pacijenti koji zadovoljavaju sljedeće kriterije:
žive u Gradu Zagrebuposjeduju Rješenje HZMO-a ili drugu dokumentaciju o invaliditetu/tjelesnom oštećenjuimaju nalaz specijaliste fizijatra s ordiniranom fizikalnom terapijom

Vaša Poruka/napomena

Antispam (odgovor upisati brojkom)

Četiri + Dva = ?